Рис. 1 — анатомический срез сустава, поражённого гипертрофической остеодистрофией (начальная стадия):
А — зона роста;
Б — некроз остеогенного сосудистого слоя;
В — суставной хрящ.
Гипертрофическая остеодистрофия (ГОД) — заболевание, возникающее у быстрорастущих собак крупных и гигантских пород преимущественно в 3–4 месяца. Данная патология в международной нозологической классификации именуется также метафизарной остеопатией и болезнью Морелла — Барлоу. При ГОД поражаются дистальные метафизы локтевой, лучевой, большеберцовой и малоберцовой костей. Патологический процесс в основном билатеральный (двусторонний), проявляется хромотой, вялостью и снижением аппетита.
Начальная стадия ГОД характеризуется уменьшением кровоснабжения метафиза из-за некроза капилляров его остеогенного сосудистого слоя. В результате происходит гибель клеток-предшественников остеобластов, обеспечивающих оссификацию метафиза и рост кости в длину. Однако при этом синтез хряща в зоне пластины не останавливается, что приводит к расширению зоны роста и замещению метафизарной губчатой кости хрящевой тканью. В силу того, что расширенная зона роста при недостатке костной ткани полноценно не справляется с весом тела подросшего животного, возникает риск возникновения компрессии метафиза и его микротравм.
Вторая стадия болезни характеризуется накоплением в поражённой зоне медиаторов воспаления, как реакция на некроз, и минерализацией некротического очага. Под влиянием медиаторов воспаления запускается активация мезенхимальных клеток, что ведёт к формированию костных и хрящевых отростков в периостальной области метафизов. На рентгенограмме данный процесс выражен характерными рентгеноконтрастными «воротничками». Также развивается отёк и фиброз мягких тканей, что визуально определяется припухлостью в области поражённых суставов.
Сама болезнь обычно длится несколько недель и в большинстве случаев проходит самостоятельно. На стадии выздоровления происходит восстановление сети капилляров в зоне роста, замещение хрящевой ткани губчатым костным веществом, а также восстановление роста в длину пораженных костей. Лечение при неосложнённом течении сводится к анальгезии, купированию отёка и воспалительного процесса, а также к коррекции питания. Следует отметить, что у собак породы вейрмаранер ГОД имеет тенденцию протекать в форме генерализированной полиорганной воспалительной реакции, часто приводящей к различным осложнениям, а также гибели животного.
Возможен и ещё один вариант развития болезни, при котором образуется «костный мостик» между эпифизом и метафизом, что приводит к компрессии метафиза и его преждевременному закрытию. При таком течении показана хирургическая коррекция, направленная на декомпрессию повреждённой зоны роста. Рентгенологический мониторинг обязателен не только в период активной формы болезни, но также и впоследствии, до достижения собаки 8–10 месяцев, так как гипертрофическая остеодистрофия является системным заболеванием, которое может рецидивировать, поражая другие суставы.
Рис. 2 — макропрепарат кости собаки с ГОД (поздняя стадия). Стрелками указаны «костные воротнички» в периостальной зоне метафизов.
Рис. 3 — ГОД (поздняя стадия). Белой стрелкой указано некротическое поражение остеогенного сосудистого слоя метафиза; красной обозначены костные отростки в периостальной зоне.
Рис. 4 — ГОД (ранняя стадия).
Рис. 5 — ГОД (ранняя стадия).
Рис. 6 — ГОД (ранняя стадия).
Рис. 7 — ГОД (ранняя стадия).
Рис. 8 — ГОД (поздняя стадия).
Рис. 9 — ГОД (поздняя стадия).
Рис. 10 — Отёк и фиброз мягких тканей, проявляющийся визуально припухлостью в области поражённых суставов.
Просмотров: 25 939 